FIRST AID & SURGERY
cÖkœt-SURGERY- ej‡Z wK eySvq?
D: wPwKrmv weÁv‡bi †h kvLv Acv‡ik‡bi ev A¯ŒcvPv‡ii gva¨‡g †ivM wbivg‡qi Ávb `vb K‡i , Zvnv‡K mvRv©wi ev kj¨ we`¨v e‡j|
cÖkœt-First Aid- ej‡Z wK eySvq?
D: AvnZ e¨w³ cÖv‡b i¶v cvq Ges weKjv½ †hb bv nq, †mB e¨e¯’v †bIqv †K First Aid e‡j|
cÖkœt-First Aider - ej‡Z wK eySvq?
D: `y:¯’ cxwoZ gvby‡li †mevq I wec‡` †¯^”Qvq mev©‡MÖ hvnviv KvR Kivi Rb¨ GwM‡q Av‡mb Zvnvw`M‡K First Aider ‡¯^v”Qv †meK e‡j|
dvó GBWv‡ii `vwqZ¡:-
*Lacerated j¨vmv‡i‡UW ¶Z ev dvUv RLg|
*Incised BbmvBmW ¶Z ev KvUv RLg|
*Punctured cvsPviW ¶Z ev wQ`ª RLg|
*Contused& KbwUDRW ¶Z ev msKUvcbœ Kvjwm‡U RLg|
dvó GBWv‡ii D‡Ïk¨:-
1.AvZ© I cxwoZ‡`i †mevq wb‡R‡K DrmM© Kiv |
2.GKUv g~j¨evb Rxeb i¶vi e¨e¯’v Kiv|
3.¶Z hv‡Z e„w× bv cvq Zvi e¨e¯’v Kiv|
4.Zvr¶wbK †kªô e¨e¯’v MÖnb (wPwKrmv)|
5.wbivc‡` Wv³v‡ii A_ev nvmcvZv‡j †cЇQ †`evi e¨e¯’v Kiv|
`~N©UbvRwbZ Kvib¸‡jv wK wK?
Emergency First Aid- Ri“ix cÖv_wgK wPwKrmvq Aš—fy³ †ivM mg~n|
cy‡o hvIqv Burn
KzKz‡ii `skb Dog Bite
mc© `skb Snake Bite
R‡j Wy‡e hvIqv Drowning
AÁvb nIqv Unconscious
wel LvIqv Poisoning
kK Shock
‰e`y¨wZK kK Electric Shock
i³¶Y Haemorrhage
`~N©Ubv RwbZ KvUv-‡Qov I fvs½v Accidental Injury & Fracture
moK `~N©Ubvi Road traffic Accident etc.
Common Disease Of Surgery- mvavib kj¨ wPwKrmvq Aš—f~©³ †ivM mg~n|
cvBjm Piles Ak©
nvwb©qv Hernia (AÛ_wj‡Z A¯¿bvjx †b‡g G‡m AÛ_jx dz‡j hvIqv)
nvB‡Wªvwmj Hydrocele (AÛ_wji Pvicv‡k cvwb R‡g dz‡j hvIqv)
Bwc‡UwKvªm Epistaxis bvK †_‡K i³ ¶ib
mvB‡bvmvBwUm Sinusitis bv‡Ki mvBbvm MÖw¯’i cÖ`vn
UbwmjvBwUm Tonsilitis Mjvi Ubwmj MÖw¯’i cÖ`vn
KwjwmmUvBwUm Cholecystitis wcË_wj‡Z e¨_v
‡mjyjvBwUm Cellulitis (Avµvš— ¯’vb jvj n‡e, dz‡j hv‡e, e¨_v I R¡i _vK‡e)
G¨‡cbwWmvBwUm Appendicitis Ψ‡cwÛ‡mi cÖ`vn
M¨vswMÖb Gangrene (cPbkxj ¶Z,Avµvš— ¯’v‡b Abyf~wZ _vK‡ebv)
‡d«Kvªvi Fracture nvo fv½v
DÛ Wound AvNvZ jvMv
R‡q›U wWm‡cm‡g›U Joint Displacement mwÜPz¨wZ
G¨e‡mm Abscess ‡dvov
Kve©¯‹j Carbuncle eûgywL †dvov
wi‡Ubkb Ae BDwib Retention Of Urine g~Îbvjx‡Z evavcÖvß n‡q cÖ¯^ªve eÜ nIqv
BURN
Av¸‡b †cvov i“Mx‡K `y-fv‡M wbb©q Kiv nq|‡hgb- Burn (evb©), Scald (¯‹vì)
cÖkœt-Burn ej‡Z wK eySvq ?
D: gvbe‡`‡ni †Kvb Ask ev mev©½ cy‡o hvIqv‡K Burn ejv nq|
cÖkœt-Scald (¯‹vì) ej‡Z wK eySvq ?
D: Mig R‡j ev Ab¨ †Kvb Zij c`v‡_© Sj‡m hvIqv‡K ¯‹¨vì e‡j|
cÖkœt-wK wK Kvi‡b Av¸‡b †cvov †h‡Z cv‡i ?
wPwKrmv:
10.cvwb Ges `ya cvb Kivi Rb¨ ej‡Z n‡e|
11. Burnsil Cream 1% (Silver Sulphadiazine-Silva)
Or Cream Dermazin 1% (Silver Sulphadiazine- Novartis)
Or Cream Silverzine 1% (Silver Sulphadiazine-Gaco)
Or gvÎv : †cvovi cwigv‡bi Dci wbf©i K‡i, †cvovi ¯’vb cwi¯‹vi K‡i 2-4 wg.wg cwigvb µxg w`‡q †j‡c Gi Dci MR w`‡q †X‡K w`‡Z n‡e| 1 gv‡mi †ekx e¨envi Kiv hv‡e bv|
12. Tetanus Toxoid 0.5 ml/ Ampule – Gi wUwU wUKv gvsm‡ckx‡Z w`‡e|
13. Proper Antibiotic Should Be Given Orally Or Im/Iv For 7-14 Days ,
Such As-
1. Cap.Fluclox 500mg (Flucloxacillin)
Dosage: Adult 500mg Every 6 Hours For 7-14 Days.
Or Cap.Ceporex 250/500mg (Cephalexin)
Dosage: Adult 500mg Every 6 Hours For 7-14 Days.
Or Inj. Traxon 250/500mg/1gm & 2gm (Ceftriaxone)
Dosage: Usual Dosage For Adults 1 or 2gm Once Daily For 7 Days.
# Antibiotics Should be changed according to C/S (Culture & Sensitivity) Report
2. Tab. Voltalin D (Diclofenac Free Acid) (For Relief Of Pain)
Adults: The Initial Daily Dosage Is 1-2 Dispersible Tablets For 2-3 Days.
or. Inj. Clofenac Plus (Diclofenac Sodium 75mg + Lidocaine Hydrochloride 20mg)
Dosage: 1-2 Ampul Daily By Deep Im Injection Into The Gluteal Muscle For 2-3 Days.
3.Tab. Pantonix 20mg (Pantroprazol) Dosage : 2omg Twice Daily.
(Treatment Of Gastrointestinal Disease & Ulcers By NSAIDS).
4. Libott-S 500/1000ml. Or Hartsol Solution
gvÎv : 60-80 †dvUv K‡i cÖwZ wgwb‡U wkivq e¨envi Ki‡e|
Cclculation Of Percentage Of Burn (Rule Of Nine):
cÖkœt-Rule Of Nine ej‡Z wK eySvq ?
D: kix‡ii †Kvb As‡k KZUzKz cy‡o‡Q hvnvi Gwmm‡g›U Kiv‡K i“j Ae bvBb e‡j|
Doge Bite
KzKz‡i Kvgov‡j wbb¥wjwLZ welq ¸wji Dci ¸i“Z¡ w`‡Z n‡e|cÖ_‡g j¶¨ Ki‡Z n‡e KzKziwU cwiwPZ A_ev cvwjZ wKbv| hw` cwiwPZ A_ev cvwjZ n‡q _v‡K Z‡e †mwU RjvZ¯‹ MÖ¯’ (Hydrophobia) wKbv ch©‡e¶b Ki‡Z n‡e| RjvZ¯‹ MÖ¯’ KzKzi 10 w`‡bi g‡a¨ gviv hv‡e|ZvB 10 w`b chš—© A‡c¶v Kivi ci D³ KzKziwU my¯’ _vK‡j Ges wbgœwjwLZ j¶b ¸wj cÖKvk bv †c‡j f‡qi Kvib †bB|
RjvZ¯‹ MÖ¯’ KzKzi †Pbvi Dcvq-
RjvZ¯‹ †iv‡M Avµvš— e¨w³‡K †Pbvi Dcvq-
KzKz‡i Kvg‡oi cÖv_wgK e¨e¯’v:
3.cÖ‡qvR‡b Tetanus Toxoid 0.5ml/ Ampule- Gi 1wU a÷zósKv‡ii cÖwZ‡kvaK wUKv gvsm‡ckv‡Z w`‡e|
Snake Bite
wel³ mv‡ci Dc‡ii †Pvqv‡ji Kv‡Q Aew¯’Z wel _wj‡Z wel msiw¶Z _v‡K Ges mv‡_ 2wU wel ai `vZ _v‡K|hvnv wel_jxi mv‡_ ms‡hvM i‡q‡Q|`vZ 2wUi g‡a¨w`‡q wel wbM©Z nIqvi Rb¨ wQ`ª i‡h‡Q|
e¨e¯’v MÖnb:
1.Avµvš— ¯’v‡b Uzbwi‡K‡Ui gva¨‡g 2-3 Bw Dc‡i †e‡a `ª“Z nvmcvZv‡j cvVv‡Z n‡e|
2.cwj f¨v‡j›U Gw›U †mœK †f‡bvg (Poly Valent Anti Snake Venom)10cc i 10 wU fv‡qj 100cc Libott Saline Gi mv‡_ wgwk‡q Wªc AvKv‡i nvmcvZv‡j e¨envi Ki‡e|
welai mv‡ci `sk‡bi d‡j †h mKj RwUjZv n‡Z cv‡i:-
Ae‡k‡l g„Zz¨ n‡Z cv‡i Avi hw` D‡jwLZ j¶b ¸‡jv mc©`sm‡bi 20 wgwb‡Ui g‡a¨ bv n‡j Z‡e eyS‡Z n‡e wel³ mvc KZ…©K `smcªvß bq|
Gynae & Obstetrics
Part- 01
Q. Discuss the management of Pre-eclampsia.
1. Hospitalization when there is rise of BP.
2. Bed rest and the patient are kept in a dark & quiet room.
3. Diazepam 10-20mg (inj). Sedil 10mg/ml) at night.
4. Routine observations weight measurement daily, BP recording and urine examination (urine for Albumin test) daily.
5. Tab. Methyldopa 250mg t.d.s.
6. Monitoring of the pregnancy (BP, urine protein, Oedema and foetal heart sound)
If the Patient improved with the above treatment, he should be sent to the home with following advice-
1. Bad rest more than 2 hours at noon and 8-10 hours at night.
2. Restrict normal daily household activity.
3. High protein, reduce fat and carbohydrate.
4. Night sedation by Diazepam.
5. Salt restricted diet.
Q. What is Eclampsia?
Pre-eclampsia when complicated with convulsion coma is called eclampsis.
Q. Describe the management of Eclampsia.
1. Quick diagnosis by history from relatives room.
2. Immediate hospitalization.
3. The patient is kept in a dark & quiet room.
4. Anticonvulsant drugs- Diazepam 10-20mg i.v to given.
5. Oxygen inhalation started.
6. Bladder should be catheterized.
গাইনা ও প্রসেসট্রিক্স
খণ্ড- 01
প্র: প্রাক-এক্লাম্পিয়ার পরিচালনা সম্পর্কে আলোচনা করুন।
1. বিপি এর উত্থান যখন হাসপাতালে ভর্তি।
2. বিছানা বিশ্রাম এবং রোগীকে একটি অন্ধকার এবং শান্ত ঘরে রাখা হয়েছে।
3. ডায়াজেপাম 10-20 মিলিগ্রাম (ইনজেকশন)। রাতে সেডিল 10 মিলি / মিলি)।
৪. প্রতিদিনের ওজন পরিমাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, বিপি রেকর্ডিং এবং মূত্র পরীক্ষা (অ্যালবামিন পরীক্ষার জন্য প্রস্রাব) প্রতিদিন।
5. ট্যাব। মেথিলডোপা 250 মিলিগ্রাম t.d.s.
The. গর্ভাবস্থা নিরীক্ষণ (বিপি, মূত্রের প্রোটিন, শোথ এবং ভ্রূণের হৃদয়ের শব্দ)
উপরের চিকিত্সা দিয়ে রোগীর উন্নতি হলে তাকে নিম্নলিখিত পরামর্শ সহ বাড়িতে প্রেরণ করা উচিত-
1. দুপুরে 2 ঘন্টাের বেশি এবং রাতে 8-10 ঘন্টা বেশি খারাপ বিশ্রাম।
২. প্রতিদিনের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে সীমাবদ্ধ করুন।
3. উচ্চ প্রোটিন, ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট হ্রাস।
4. ডায়াজেপাম দ্বারা রাতের বিদ্রোহ।
৫. লবণ সীমাবদ্ধ ডায়েট।
প্র: এক্লাম্পসিয়া কী?
খিঁচুনি কোমাতে জটিল হলে প্রাক-এক্লাম্পসিয়া বলা হয় এক্লাম্পসিস।
প্র: এক্লাম্পিয়ার ব্যবস্থাপনা বর্ণনা কর।
1. আত্মীয়দের কক্ষ থেকে ইতিহাস দ্বারা দ্রুত নির্ণয়।
2. তাত্ক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি।
৩. রোগীকে অন্ধকার ও শান্ত ঘরে রাখা হয়।
4. অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগস - ডায়াজেপাম 10-20 মিলি i.v দেওয়া হয়।
৫. অক্সিজেন ইনহেলেশন শুরু হয়েছিল।
B. মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজ করা উচিত।
Q. Discuss the management of PPH.
1. Tab. Metherspan 0.125mg (Methyl Ergometrine). One tablet 3-4 times daily.
(When the placenta has separated but excessive bleeding from the genital organ and bleeding after delivery should be more than 500ml.)
2. If bleeding continues- By i.v Injection Metherspan 0.02mg/1m! for emergency control of Post-Partum Hemorhage.
3. When the placenta has not separated then patient should be hospitalized.
4. Blood transfusion and antibiotic (Cap. Sefrad 500mg every 6 hours) are given.
5. If necessary Libott- 10 saline i.v ingusion.
Q. What is the treatment of Lucorrhoea?
1. Tab. Secnid-DS-2tab (Secnidazole) 2 Tablet as a single dosage.
2. Cap. Flugal 50/150mg (Fluconazole)
Dosage: 50mg once daily for 14 days or 1540mg as a single dosage.
3. Tab. Ametrol-VT (Metronidazol 100mg + Miconazole 100mg) Amdee
Dosage: One tablet daily should be inserted high up into the vagina for 10 days. (preparedly before going to bed at night)
Q. Write down the treatment of Dysmenorrhoea.
1. If unmarried advice to marry and to have child.
2. Antispasmodic and anti-inflammatory for relief of pain.
3. Oral contraceptive pill from 5th to 25th day of cycle. The cycle therapy should be continued for 6.12 months.
4. Sedative drags (Tab. Cosium 10mg (Clobazam) 10-20mg as a single dosage at night) may be given.
If medical treatment fails then patient should be hospitalized
প্র: পিপিএইচ পরিচালনার বিষয়ে আলোচনা করুন?
1. ট্যাব। মেথারস্পেন 0.125 মিলিগ্রাম (মিথাইল এরগোমেট্রিন)। একটি ট্যাবলেট প্রতিদিন 3-4 বার।
(যখন প্লাসেন্টা পৃথক হয়ে গেছে তবে যৌনাঙ্গ থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত হওয়া এবং প্রসবের পরে রক্তপাত হওয়া 500 মিলির বেশি হওয়া উচিত))
২. যদি রক্তক্ষরণ অব্যাহত থাকে- i.v ইনজেকশন মেথারস্পেন 0.02mg / 1 মি দ্বারা! পোস্ট-পার্টাম হেমোরহেজের জরুরী নিয়ন্ত্রণের জন্য।
৩. যখন প্লাসেন্টা আলাদা না হয় তখন রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।
৪. রক্ত সংক্রমণ এবং অ্যান্টিবায়োটিক (ক্যাপ। সেফ্র্যাড প্রতি hours ঘন্টা 500 ঘন্টা) দেওয়া হয়।
5. প্রয়োজনীয় লিবোট- 10 স্যালাইন i.v ইনগ্রেশন usion
প্র: লুসরোয়ার চিকিত্সা কী?
1. ট্যাব। Secnid-DS-2tab (Secnidazole) 2 ট্যাবলেট একক ডোজ হিসাবে।
2. ক্যাপ। ফ্লুগল 50 / 150mg (ফ্লুকনজোল)
ডোজ: 14 দিনের জন্য একবার 50mg বা একক ডোজ হিসাবে 1540mg।
3. ট্যাব। অ্যামেট্রোল-ভিটি (মেট্রোনিডাজল 100 মিলিগ্রাম + মাইকোনাজল 100 মিলি) অ্যামডি
ডোজ: 10 দিনের জন্য যোনিতে প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট highোকানো উচিত। (রাতে শোবার আগে প্রস্তুত)
প্র: ডিসম্যানোরোহের চিকিত্সা লিখুন?
১. অবিবাহিত বিবাহ ও সন্তান ধারণের পরামর্শ দিলে।
2. ব্যথা উপশমের জন্য অ্যান্টিস্পাসোমডিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি।
৩. মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি চক্রের 5 ম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত। চক্র থেরাপি 6.12 মাস অব্যাহত রাখতে হবে।
৪. শেডেটিভ ড্রাগস (ট্যাব। কোসিয়াম 10 এমজি (ক্লোবাজাম) রাতে একক ডোজ হিসাবে 10-20 মিলি) দেওয়া যেতে পারে।
যদি চিকিত্সা ব্যর্থ হয় তবে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত
Q. Write down the Diagnosis of pregnancy.
i. In first trimester
Symptoms-
a. Amenorrhoea
b. Morning sickness
c. Frequency of micturition
d. Brest discomfort
Signs-
a. Enlargement of breast
b. Softening of the cervix.
ii. In second trimester
Symptoms-
a. Quickening feeling if fetal movement
b. Abdominal enlargement
Signs-
a. Appearance of `linea nigra’
b. Active fetal movement
c. Auscultation of fetal heart sound
d. Palpation of fetal part
iii. In third trimester
Symptoms-
প্র: গর্ভাবস্থার নির্ণয়ের কথা লেখো।
আমি। প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে
লক্ষণ-
ক। বাধক
খ। প্রাতঃকালীন অসুস্থতা
গ। মিকটুরিশনের ফ্রিকোয়েন্সি
ঘ। ব্রেস্ট অস্বস্তি
Signs-
ক। স্তন বৃদ্ধি
খ। জরায়ুর নরমতা
আ। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে
লক্ষণ-
ক। ভ্রূণের নড়াচড়া অনুভূতি ত্বরান্বিত করা
খ। পেট বৃদ্ধি
Signs-
ক। `লিনিয়া নিগ্রা'র উপস্থিতি
খ। সক্রিয় ভ্রূণ আন্দোলন
গ। ভ্রূণের হৃদয়ের শব্দের সংশ্লেষ
ঘ। ভ্রূণের অংশের প্যালপেশন
III। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে
লক্ষণ-